/br> 后天性最常见的是过敏性紫癜，药物性紫癜，还有感染性紫癜。 这个患者身体出现紫癜之前，曾因为头痛，咽痛，发热，服用过两种药物。 首先怀疑的肯定是药物性紫癜。 还有，过敏性紫癜一般不会伴随血小板减少。 药物性紫癜则容易出现血小板减少。 但是也有不出现的。 李敬生发现平时养成为患者着想，少开检查的好习惯，还是挺不错的。 此刻在诊断这个病例时，他能感受到自己的优势。 当然，这也与他的诊所条件简陋，没办法做一些检查有关系。 他给人诊病，一般都是查体，然后根据需要，看看是否需要查个B超或X线。 甚至就连血常规这些检查都没办法做。 这个患者的血小板存在明显减少。 发病之前，应该是正常的，不然早就出现紫癜或者皮下出血了。 血小板减少应该是患者出血的主因。 正常人的血小板计数能达到100以上，高的可以接近300。 这个患者的血小板计数才八十多，肯定是有问题的。 那会是什么原因导致血小板减少呢？ 李敬生开始抽丝剥茧式的逐一辨证。 疑难病例实在是写不动，怕出错，又发晚了……请大大们见谅。 (本章完)