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新手村(一)(2 / 2)

稀烂的腰穿技术下受过罪,她又有点泄气。

查房结束回到医生办公室,没等甄予开口,董代平主动说道这个小伙子的腰穿就交给你做,肯定能做出来增强一下信心,甄予动了动嘴唇,还是一口答应下来。

电脑上的病历医嘱处理结束后,甄予马上去找怀疑颅内感染的小伙子签腰椎穿刺的同意书。小伙子有点犹豫地问甄予,“我这真的会是脑膜炎吗?”。

甄予连忙用积攒不多的经验知识回到,“现在夏天天热,感染发生率高了,脑膜炎也多一些,今天查房查到你的脖子是硬的,这是脑膜刺激征阳性,高度提示你有颅内感染”。

小伙子看着同意书背面的不良反应告知事项,又问是不是很疼。

甄予答道,“要打麻药的,不会很疼,但是麻药针打进去的时候总归要扎一针的,疼痛程度跟你打吊针扎手上应该差不多”。

看小伙子还在纠结,甄予补充道,“你对面这个病人前两天刚做完腰穿的,还要做好几次呢,直到脑脊液指标基本达标,下定决心总归要挨这一针,早治疗早好转呀!”。

甄予说完有点心虚地看了一眼对面的病人,他微笑示意没说什么,让她内心十分感激,小伙子也终于签字同意了。

甄予忙不迭地去治疗室准备腰穿包、麻药等物品,她感到自己和小伙子一样都下定了决心,她的决心则是一定要掌握腰穿,腰穿都不会还当什么神经内科的医师?

进修成医生到底年龄大些,看出甄予的不确定,于是跟着甄予来到病床前给她壮胆、打下手,掰开利多卡因安瓿瓶、调整病人的侧卧姿势、触碰一些非无菌区域等,顺便给甄予壮个胆。

成医生曾经说自己过去很少做腰穿,甄予还傻傻地问她为什么不趁进修时多练习,毕竟做不出来有董师兄兜底。

成医生笑着说自己工作的县城小医院检验科测脑脊液的技术都不达标、不准确,病人总量不多、且又害怕又不信任,类似的情况都会直接到上级医院,他们自然也无动力多练习、检验科也无动力更新检测设备。

消毒准备很快结束,无菌洞巾下露着病人的一片碘伏消毒过的腰部皮肤,甄予一边跟小伙子念叨“我马上就要打麻药了啊,你千万忍着不要动,有什么不舒服只能张嘴说,不能动啊”;

一边用戴着无菌手套的左手两指撑开小伙子腰部皮肤,右手拿着注射器斜着皮下进针注射了一个麻药皮丘,片刻麻药生效后开始腰穿针垂直皮肤进针。

小伙子很配合,除了进针时全身微微颤动一下,很快又定住不动,甄予突然想起实习期间在血液科她做过骨穿的几个病人,都很年轻消瘦、皮肤无血色显得雪白漂亮又可怜。

怎的那时那么费劲的骨穿都能成功,这本专业的腰穿不能给自己派新手大礼包吗?

正想着,拔出针芯就看到淡黄色清亮的脑脊液略快地流了出来,甄予忍着成功的兴奋赶紧接上压力表测得压力为200毫米水柱,又快速换成试管留标本,不敢浪费病人的一滴脑脊液,同时还要继续跟小伙子寒暄互动以观察有无不舒服的症状改变。

腰穿结束例行嘱咐病人去枕平卧多饮水预防头痛加重,再把医疗废物分类处置尤其是利器投入利器盒。

待到贴好试管标签、盯着标本及时被送走去检验免得变质影响结果准确性,甄予终于松了口气在办公室坐定,董代平也刚好走进来对她讲,“怎么样?我说没有什么难度的吧?大胆尝试肯定能行”。

甄予确实很高兴,马上把第一次腰穿成功的喜悦微信发给陶任云,直到下午才收到回复,陶任云原来一直在手术台上认真地拉钩辅助,今天也是第一次给病人的手术切口进行了缝合收尾。

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